Validade de conteúdo do Profiles of Early Expressive Phonological Skills-Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Lista Expandida / Content validity of the Profiles of Early Expressive Phonological Skills-Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Expanded List

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Instrumento Profiles of Early Expressive Phonological Skills- Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Lista expandida, realizando a validação de conteúdo. Método Estudo de adaptação transcultural, quantitativo e transversal, considerando critérios psicométricos. Realizou-se o estudo da lista de 423 palavras do Inventário de Desenvolvimento Comunicativo- MacArthur- Palavras e Sentenças, adaptado para o Português Brasileiro. O método foi dividido em quatro Etapas. A lista foi julgada por juízes especialistas (JE) e juízes não especialistas (JNE), considerando como critério a familiaridade da palavra para uma criança entre 24 e 36 meses, e a representatividade da palavra com brinquedo/objeto, contemplando as Etapas 1 e 2. Os juízes crianças analisaram, em situação de coleta de dados, a familiaridade e a representatividade das palavras-estímulos, apresentado na Etapa 3. Após, realizou-se o estudo piloto- Etapa 4, com as palavras-estímulo selecionadas. Na análise estatística dos juízes especialistas e não especialistas utilizou-se o índice de Concordância do Kappa Fleiss e Gwet. Na análise das respostas dos juízes crianças e no estudo piloto, a análise foi feita em relação ao tipo de resposta da criança, especificamente pontuando a nomeação espontânea do brinquedo/objeto, pontuando de forma qualitativa. Resultados O resultado da Etapa 1 e 2, e a concordância dos testes estatísticos para os critérios de Familiaridade e Representatividade foi de 45,7% para JE e 76,4% para JNE, e resultado de 100% para a concordância da Representatividade. Foram analisadas 122 palavras, resultantes dos critérios previamente estabelecidos, totalizando 34 palavras (exclusão de uma palavra por parte das pesquisadoras), totalizando 33 palavras-estímulos. Na Etapa 3, das 33 palavras-estímulos aplicadas, nove apresentaram pontuação de nomeação espontânea abaixo do esperado, sendo retestadas para a Etapa 4, Estudo Piloto. O resultado do Estudo Piloto evidenciou que das nove palavras-estímulos retestadas, quatro delas ainda apresentaram pontuação abaixo, sendo excluídas do estudo. Portanto com a aplicação do estudo piloto a lista expandida do PEEPS-BP, resultou em 29 palavras. Conclusão O PEEPS-BP - Lista Expandida apresentou evidências de validade de conteúdo satisfatórias para a adaptação transcultural do teste.

ABSTRACT Purpose To carry out the cross-cultural adaptation of the Instrument Profiles of Early Expressive Phonological Skills- Brazilian Portuguese (PEEPS-BP) - Expanded list, performing content validation. Methods Cross-cultural, quantitative and cross- sectional adaptation study, considering psychometric criteria. A study was carried out on the list of 423 words from the Communicative Development Inventory - MacArthur - Words and Sentences, adapted to Brazilian Portuguese. The method was divided into four steps. The list was judged by expert judges (JE) and non-specialist judges (JNE), considering as a criterion the familiarity of the word for a child aged between 24 and 36 months, and the representativeness of the word with toy/object, contemplating Steps 1 and 2. The child judges analyzed, in a data collection situation, the familiarity and representativeness of the stimulus-words, presented in Step 3. Afterwards, the pilot study - Step 4, was carried out with the selected stimulus-words. In the statistical analysis by expert and non-specialist judges, the Fleiss' Kappa and Gwet Concordance index was used. In the analysis of the responses of the child judges and in the Pilot Study, the analysis was made in relation to the type of response of the child, specifically scoring the spontaneous naming of the toy/object, scoring qualitatively. Results The result of Steps 1 and 2, and the agreement of the statistical tests for the Familiarity and Representativeness criteria was 45.7% for JE and 76.4% for JNE, and a result of 100% for the agreement of Representativeness. A total of 122 words were analyzed, resulting from previously established criteria, totaling 34 words (exclusion of one word by the researchers), totaling 33 stimulus-words. In Stage 3, of the 33 stimulus-words applied, nine presented spontaneous naming scores below expectations, being retested for Step 4, the Pilot Study. The result of the Pilot Study showed that of the nine retested stimulus-words, four of them still had a score below, being excluded from the study. Therefore, with the application of the Pilot Study, the expanded list of PEEPS-BP resulted in 29 words. Conclusion The PEEPS-BP - Expanded List showed satisfactory evidence of content validity for the cross-cultural adaptation of the test.

Desarrollo y validación de una tarea experimental de Memoria Episódica verbal en español / Development and validation of an experimental verbal Episodic Memory task in Spanish

RESUMEN Propósito Elaborar y validar una tarea experimental de memoria episódica verbal en español. Método Se elaboraron seis bloques de codificación: tres profundos y tres superficiales, cado uno con distintas demandas de esfuerzo cognitivo. Los bloques fueron revisados por cuatro jueces expertos y examinados en una aplicación piloto. Se evaluó la concordancia respecto a si la tarea permitía manipular combinadamente el nivel de procesamiento y el esfuerzo cognitivo durante la codificación incidental de palabras, así como la claridad de las instrucciones, ejemplos y dinámica de trabajo. Resultados Variables como la disponibilidad léxica, metría y fuerza de asociación fueron útiles para diferenciar el esfuerzo cognitivo entre cada bloque. Los jueces concordaron que los bloques de procesamiento admiten una manipulación combinada del nivel de procesamiento y esfuerzo cognitivo y que las instrucciones son precisas. Luego del pilotaje, los participantes concordaron que las instrucciones, ejemplos y forma de trabajo eran fácil de comprender y realizar. Conclusión Los resultados proporcionan evidencia de validez relacionada con el contenido para la tarea experimental propuesta, transformándose con ello en una alternativa viable de considerar en investigaciones orientadas a identificar factores ambientales que contribuyan a compensar los defectos que muestra la memoria episódica con la edad.

ABSTRACT Purpose To develop and validate an experimental verbal episodic memory task in Spanish. Methods Six encoding blocks were elaborated, three deep and three superficial, each one with different demands of cognitive effort. The blocks were reviewed by four expert judges and tested in a pilot application. The agreement was assessed on whether the task allowed combined processing level and cognitive effort to be manipulated during incidental encoding of words, as well as clarity of instructions, examples, and workflow. Results Variables such as lexical availability, metrics, and strength of association were useful to differentiate the cognitive effort between each block. The judges agreed that the processing blocks allowed a combined manipulation of the level of processing and cognitive effort and that the instructions are precise. After the pilot, the participants agreed that the instructions, examples, and way of working were easy to understand and perform. Conclusion The results provide evidence of validity related to the content for the proposed experimental task, thus becoming a viable alternative to consider in research aimed at identifying environmental factors that contribute to compensating the defects shown by episodic memory with age.

Semantic analysis of words for the Virtual Tool for Speech Assessment / Análise semântica de palavras do Instrumento Virtual de Avaliação da Fala

ABSTRACT Purpose: to carry out the semantic analysis of a list of words that will compose a virtual tool for speech assessment for children and adolescents. Methods: twenty-three participants, aged between 2 years old and 17 years and 11 months old, from the central region of Rio Grande do Sul, Brazil, assigned the concept of 91 words. Data analysis was performed quantitatively, considering the concept of each word as correct or incorrect. Content Validity Ratio (RVC) and Gwet's first-order agreement coefficient (AC1) statistical calculation were calculated. Results: from the word list analyzed, 42 stimuli presented CVR = 1; 30 words obtained CVR = 0.9; 11 with CVR = 0.8; six with CVR = 0.7; two had CVR = 0.4. Gwet's AC1 statistical calculation resulted in AC1 = 0.92 [CI = 0.90 - 0.94] for semantic analysis. Conclusion: the list consisted of 91 semantically validated words that can be used to assess the speech production of children and adolescents.

RESUMO Objetivo: realizar a análise semântica da lista de palavras que comporá um Instrumento Virtual de Avaliação da Fala para crianças e adolescentes. Métodos: vinte e três participantes, com idades entre 2 e 17 anos e 11 meses, atribuíram o conceito de 91 palavras. A análise dos dados foi realizada de forma quantitativa, considerando a conceituação de cada palavra como correta ou incorreta. Foi realizado cálculo da Razão de Validade de Conteúdo (RVC) e o cálculo estatístico first-order agreement coefficient (AC1) de Gwet. Resultados: da lista de palavras analisada, 42 estímulos apresentaram RVC=1; 30 palavras obtiveram RVC=0,9; 11 com RVC=0,8; seis com RVC=0,7; duas apresentaram RVC=0,4. O cálculo estatístico AC1 de Gwet resultou em AC1=0,92 [IC=0,90 - 0,94] para a análise semântica. Conclusão: a lista ficou constituída de 91 palavras validadas semanticamente e que podem servir para avaliação da produção de fala de crianças e adolescentes.

Como os fonoaudiólogos realizam avaliação da produção de fala por meio da telessaúde? / How do speech-language pathologists assess speech production through telehealth?

RESUMO Objetivo verificar se, por conta da pandemia, os fonoaudiólogos clínicos estavam realizando teleatendimento, se faziam avaliações de fala utilizando o meio virtual e de que modo o faziam, bem como quais instrumentos utilizavam. Métodos a amostra foi composta por 271 fonoaudiólogos clínicos do país. Foi enviado um questionário online com perguntas a respeito da sua formação e atuação profissional, da realização de atendimentos fonoaudiológicos (avaliação, acompanhamento e terapia) e avaliações de fala por meio da telessaúde, isto é, se estavam realizando atendimento e avaliação por esse meio e como o estavam fazendo. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados a maioria dos fonoaudiólogos que participaram do estudo estava realizando atendimentos por meio da telessaúde. Porém, apenas um pequeno grupo dos profissionais realizou avaliação da fala nessa modalidade, utilizando, como método de coleta de dados a fala espontânea, figuras para nomeação, instrumentos adaptados para o meio virtual - Teste de Linguagem Infantil (ABFW) e Avaliação Fonológica da Criança (AFC) -, vídeos enviados pelos familiares, entre outros. Ainda, mais da metade dos fonoaudiólogos referiu acreditar que seja viável realizar avaliação da fala por telessaúde. Entretanto, consideraram que a avaliação por esse meio não tem a mesma efetividade que a avaliação presencial. Conclusão a telessaúde, embora pouco difundida no Brasil, apresenta profissionais fonoaudiólogos atuantes na modalidade. Nesse sentido, surge a necessidade de adaptação de instrumentos de avaliação para aplicação virtual, além de aperfeiçoamento da infraestrutura (áudio, vídeo, suporte e rede de internet).

ABSTRACT Purpose to verify if, due to the pandemic, clinical speech therapists perform teleservice, if they carry out speech assessments using the virtual environment and how they are doing it, as well as which instruments they use. Methods the sample consisted of 271 clinical speech therapists in the country. An online questionnaire was sent with questions about their education and professional performance, speech therapy services (assessment, monitoring and therapy) and speech assessments through Telehealth, that is, if they were performing care and assessment through this means and how they were doing it. Data were analyzed descriptively. Results Most speech therapists who participated in the study were providing assistance through Telehealth. However, only a small group of professionals performed speech assessment in this modality, using spontaneous speech as a data collection method, pictures for naming, instruments adapted for the virtual environment - ABFW and AFC, videos sent by family members, among others. Furthermore, more than half of the speech therapists believe that it is feasible to carry out speech assessment using Telehealth. However, they consider that the evaluation by this means does not have the same effectiveness as the face-to-face evaluation. Conclusion Telehealth, although not widespread in Brazil, has speech therapist professionals working in this modality. In this sense, there is a need to adapt assessment instruments for virtual application, in addition to improving the infrastructure (audio, video, support and internet network).

Performance in the accuracy task in children with Childhood Apraxia of Speech after an integrated intervention of literacy and motor skills / Desempenho na tarefa de precisão em crianças com Apraxia de Fala na Infância após intervenção integrada de alfabetização e habilidades motoras

ABSTRACT Difficult in literacy skills are often seen in children with Childhood Apraxia of Speech (CAS). This occurs because oral language has direct relationship with reading and writing learning. The purpose of this study was to evaluate the performance in the accuracy task of an integrated phonoarticulatory awareness, motor skills and literacy intervention of three children with CAS. Three boys between 5;3 and 5;8 years of age, with CAS, were offered 2 hours per week of therapy sessions based on literacy and motor skills. The children were assessed before and after therapy and at a maintenance assessment 1 month after the treatment ceased. The children improved on the accuracy task considering their deficits level. Improvement was maintained at the maintenance assessment. Therapy based on literacy considering phonoarticulatory awareness and motor skills can help children with CAS, but the severity of the children's communication problems must be taken into consideration.

RESUMO Dificuldade nas habilidades de alfabetização são frequentemente observadas em crianças com Apraxia da Fala na Infância (AFI). Isso ocorre porque a linguagem oral tem relação direta com a aprendizagem da leitura e da escrita. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho na tarefa de acurácia de uma intervenção integrada de consciência fonoarticulatória, habilidades motoras e letramento de três crianças com AFI. Três meninos com idade entre 5:3 e 5:8 anos, com AFI, receberam 2 horas semanais de sessões de terapia baseadas na alfabetização e habilidades motoras. As crianças foram avaliadas antes e após a terapia e em uma avaliação de manutenção 1 mês após o término do tratamento. As crianças melhoraram na tarefa de precisão, considerando o nível de seus déficits. A melhora foi mantida na avaliação de manutenção. A terapia baseada na alfabetização, considerando a consciência fonológica e as habilidades motoras, pode ajudar as crianças com AFI, mas a gravidade dos problemas de comunicação das crianças deve ser levada em consideração.

Aquisição segmental do Português Brasileiro: onset simples, complexo e coda / Segmental acquisition of Brazilian Portuguese: onset simple, complex and coda

RESUMO Objetivo Apresentar e analisar a curva de aquisição segmental do Português Brasileiro em onset simples, complexo e coda. Método Participaram 857 crianças com aquisição fonológica típica, com idades entre 3:0 e 8:11, divididos em faixas etárias de 6 em 6 meses. Os participantes foram avaliados, por meio do software INFONO de avaliação fonológica. Após a análise dos resultados foram elaboradas curvas de aquisição dos segmentos analisados nas diferentes estruturas (onset simples, complexo e coda). Resultados Observou-se que, em onset simples, alguns segmentos estavam adquiridos antes dos 3:0 (plosivas, nasais e fricativas /f, v, s, z/). Os segmentos /ʃ/ e /l/ foram adquiridos aos 3:0, /ʒ/ e /x/ aos 3:6, /ʎ/ aos 4:0, /ɾ/ aos 4:6; em coda, /N/ e /L/ foram adquiridos antes dos 3:0, /S/ aos 3:6 e /ɾ/ aos 4:6; em onset complexo, as estruturas compostas por Fricativa+/ɾ/ e Plosiva+/ɾ/ foram adquiridas aos 5:0, Plosiva+/l/ aos 5:6 e Fricativa + /l/ aos 6:0. Conclusão Analisar a curva de aquisição é fundamental, pois fornece referência sobre a idade de aquisição dos segmentos nas diferentes estruturas silábicas. A curva de aquisição contribui para a identificação precoce de atrasos no processo de aquisição fonológica possibilitando um encaminhamento oportuno para a intervenção fonoaudiológica.

ABSTRACT Purpose To present and analyze the acquisition segmental curve of Brazilian Portuguese in simple and complex onset position and coda position. Methods 857 children with typical phonological acquisition participated in it, aged between 3:0 and 8:11, divided into age groups every 6 months. Participants were assessed using INFONO phonological assessment software. After analyzing the results, acquisition curves were drawn up for the segments analyzed in the different structures (simple and complex onset position and coda position). Results It was noted that, in simple onset position, some segments were acquired before 3:0 (stops, nasal and fricative, /f, v, s, z/. The /ʃ/ and /l/ segments were acquired at 3:0, /ʒ/ and /x/ at 3:6, /ʎ/ at 4:0, /r/ at 4:6; in coda position /N/ and /L/ were acquired before of 3:0, /S/ at 3:6 and /r/ at 4:6; in complex onset position, the structures composed by Fricative + /r/ and Stop + /r/ were acquired at 5:0, Stop + /l/ at 5:6 and Fricative + /l/ at 6:0. Conclusion Analyzing the acquisition curve is essential, as it provides a reference on the age of acquisition of segments in different syllabic structures. The acquisition curve contributes to the early identification of delays in phonological acquisition process enabling a timely referral for speech therapy intervention.

Ultrassonografia dos movimentos de língua na avaliação e terapia do ceceio anterior: um estudo de caso / Ultrasonography of tongue movements in the assessment and therapy of anterior lisp: a case study / Ecografía de los movimientos de la lengua en la evaluación y la terapia del ceceo anterior: un estudio de caso

Introdução: O ceceio é um tipo de transtorno dos sons da fala decorrente de alterações nas estruturas orofaciais. Os métodos perceptivo-auditivos de avaliação fonoaudiológica podem gerar dúvidas quanto à natureza do transtorno e, portanto, as avaliações instrumentais são recomendadas para obter um diagnóstico mais preciso e completo. A ultrassonografia dos movimentos de língua permite a visualização em tempo real do movimento da língua durante a fala podendo contribuir na fonoterapia como biofeedback visual ultrassonográfico (BVU). Objetivos: Descrever os gestos articulatórios das fricativas /s/, /z/, /ʃ/ e /Æ·/ pré e pós-terapia fonoaudiológica com BVU em uma criança com ceceio anterior. Métodos: Foram avaliados diversos aspectos da fala de uma menina de oito anos com ceceio anterior, e coletadas imagens ultrassonográficas antes e após cinco sessões de terapia utilizando BVU. Foram comparadas as imagens da língua na produção dos sons /s, z, ʃ, Æ·/ pré e pós a intervenção fonoaudiológica com BVU. Resultados: Antes do tratamento, a paciente anteriorizava sem elevar a ponta de língua em /s/ e /z/; e em /ʃ/ e /Æ·/ também havia anteriorização de ponto articulatório, mas sem interposição. Após a fonoterapia, houve ajuste do ponto articulatório e aquisição da elevação de ponta de língua em /s/ e /z/ resultando em maior constrição de língua em /ʃ/ e /Æ·/. Conclusão: A ultrassonografia mostrou-se importante para a caracterização e descrição do ceceio anterior, e o seu uso como BVU permitiu melhora expressiva na produção articulatória por proporcionar automonitoramento durante a fala, num curto período de atendimento.

Introduction: lisping is a type of speech disorder resulting from changes in orofacial structures. The auditory-perceptual methods of speech-language assessment can raise doubts as to the nature of the disorder and, therefore, instrumental assessments are recommended to obtain a more accurate diagnosis. Ultrasonography of tongue movements allows real-time visualization of tongue movement during speech and may contribute to speech therapy as visual biofeedback. Objectives: To describe the articulatory gestures of fricatives /s/, /z/, /ʃ/ e /Ʒ/ before and after speech therapy with visual ultrasound biofeedback in a child with anterior lisp. Methods: Several aspects of the speech of an eight-year-old girl with previous lisp were evaluated, and ultrasound images were collected before and after 05 therapy sessions using ultrasound as instrumental biofeedback. The images of the tongue in the production of sounds /s, z, ʃ, Ʒ/ were compared before and after the speech therapy intervention. Results: Before treatment, the patient anteriorized without raising the tip of the tongue in /s/ and /z/; in /ʃ/ and /Ʒ/ there was anteriorization of the articulation point, but without interposition. After speech therapy, he adjusted the articulation point and acquired tongue tip elevation in /s/ and /z/ and presented greater tongue constriction in /ʃ/ and /Ʒ/. Conclusion: Ultrasonography proved to be important for the diagnosis and description of the previous lisp, and its use as biofeedback allowed a significant improvement in articulatory production due to its self-monitoring during speech, in a short period of care.

Introducción: el ceceo es un tipo de trastorno del habla resultante de cambios en las estructuras orofaciales. Los métodos auditivo-perceptivos de evaluación del habla y el lenguaje pueden generar dudas sobre la naturaleza del trastorno y, por lo tanto, se recomiendan evaluaciones instrumentales para obtener un diagnóstico más preciso. La ecografía de los movimientos de la lengua permite la visualización en tiempo real del movimiento de la lengua durante el habla y puede contribuir a la terapia del habla como biorretroalimentación visual. Objetivos: Describir los gestos articulatorios involucrados en la producción del habla de un niño con ceceo previo y compararlos antes y después de la logopedia con biofeedback visual por ultrasonido. Métodos: Se evaluaron varios aspectos del habla de una niña de ocho años con ceceo previo, y se recolectaron imágenes de ultrasonido antes y después de 05 sesiones de terapia utilizando ultrasonido como biofeedback instrumental. Se compararon las imágenes de la lengua en la producción de sonidos /s, z, ʃ, Æ·/ antes y después de la intervención logopédica. Resultados: antes del tratamiento, el paciente realizó una anteriorización sin levantar la punta de la lengua en /s/ y /z/; en /ʃ/ y /Æ·/ hubo anteriorización del punto de articulación, pero sin interposición. Después de la logopedia, ajustó el punto de articulación y adquirió elevación de la punta de la lengua en /s/ y /z/ y presentó mayor constricción de la lengua en /ʃ/ y /Æ·/. Conclusión: La ecografía demostró ser importante para el diagnóstico y descripción del ceceo previo, y su uso como biofeedback permitió una mejora significativa en la producción articulatoria debido a su autocontrol durante el habla, en un corto período de atención.

Endereçamentos maternos e produções vocais infans: o sujeito em constituição / Direccionamientos maternos y producciones vocales infans: el sujeto en constitución / Maternal addressments and vocal production in the infans: the subject in construction

RESUMO: Este estudo analisa a função dos endereçamentos maternos nos primórdios da constituição psíquica com base nas inscrições primárias que fazem corpo no infanseevidenciam o lugar da voz escandida no psiquismo. Embasado na leitura da obra de Freud e de Lacan, o artigo aborda os tempos diacrônicos das produções vocais dos bebês, vinculando-os aos momentos sincrônicos da constituição do sujeito na psicanálise. A pesquisa realizada foi um estudo de caso exploratório-descritivo, do qual participaram dois bebês e suas mães. Os casos foram acompanhados longitudinalmente durante o período de um a 11 meses de idade dos bebês. Os resultados apontados atestam: a primariedade rítmica incidente no infans; os contornos prosódicos vocais nos bebês; a instauração da voz apelativa e a voz que ressoa articulada. Conclui-se que o sujeito ressoa, em seu corpo, a temporalidade do andamento materno desde os primeiros endereçamentos, o que se evidencia nas manifestações vocais do bebê.

RESUMEN: En este estudio se analiza la función de los direccionamientos maternos en los principios de la constitución psíquica con base en las inscripciones primarias que hacen el cuerpo del infansy evidencian el lugar de la voz escandida en el psiquismo. Basado en la lectura de la obra de Freud y Lacan, el artículo aborda los tiempos diacrónicos de las producciones vocales de los bebés, vinculándolos a los momentos sincrónicos de la constitución del sujeto en el Psicoanálisis. La investigación realizada ha sido un estudio de caso exploratorio-descriptivo, en el que participaron dos bebés y sus madres. Los casos han sido acompañados longitudinalmente durante el período de uno a once meses de edad de los bebés. Los resultados obtenidos señalan: la primariedad rítmica incidente en el infans; los contornos prosódicos vocales en los bebés; la instauración de la voz apelativa y la voz que resuena articulada. Se concluye que el sujeto resuena, en su cuerpo, la temporalidad del andamiento materno desde los primeros direccionamientos, lo que se evidencia en las manifestaciones vocales del bebé.

ABSTRACT: This study aimed to analyze the function of maternal addressing in the psychic constitution, considering the primary inscriptions that act on the infans and evidence the place of the scandid voice on the psychism. Based on Freud's and Lacan's studies, the article addresses the diachronic timing of the vocal production of babies, linking them to the synchronic moments of the constitution of the subject in psychoanalysis. This was an exploratory descriptive case study, and the participants were two babies and their mothers. Cases were longitudinally followed up; from the time the babies were one to 11 months old. The results reflect the primary nature of rhythm in the infans; the prosodic features of infant vocalizations; the onset of the voice of appeal and the articulate voice. We conclude that the body of the subject echoes the temporality of maternal speech from the very first addressments, as evidenced by the vocal manifestations of the infant.

Instrumento de Avaliação Fonológica (INFONO): estudo piloto / Phonological Assessment Instrument (INFONO): A pilot study

RESUMO Objetivo: Analisar a adequação dos itens propostos para o Instrumento de Avaliação Fonológica (INFONO) quanto ao reconhecimento e à produção da palavra-alvo, bem como analisar a consistência interna dos itens selecionados e comparar entre as variáveis sexo, tipo de escola e desenvolvimento fonológico (típico e atípico). Método: Participaram 48 crianças (n=26 com desenvolvimento fonológico típico e n=22 com desenvolvimento fonológico atípico) categorizadas por: idade (seis faixas etárias de 3 a 8 anos e 11 meses); tipo de escola (pública e privada), e sexo (feminino e masculino). Utilizou-se o INFONO por nomeação espontânea para a coleta dos dados da fala. Analisou-se o percentual de reconhecimento e produção dos itens (n=116), as dificuldades de reconhecimento destes, a consistência interna para o total de itens, e o desempenho das crianças (n=84), considerando as variáveis sexo, tipo de escola e desenvolvimento fonológico. Resultados: A maioria dos itens apresentou um percentual de reconhecimento alto, sendo estes considerados adequados para compor o INFONO. Algumas imagens precisaram ser reelaboradas para facilitar a produção espontânea do alvo e outras foram excluídas do instrumento. O instrumento demonstrou excelente consistência interna dos itens. Não houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis sexo e tipo de escola, mas sim quanto ao desenvolvimento fonológico. Conclusão: O INFONO permitiu a correta identificação das imagens e a produção do alvo desejado. Ainda, obteve-se uma quantidade mínima de itens que possibilitam a avaliação de todos os fonemas do Português Brasileiro em diferentes posições na sílaba e na palavra, e esses itens apresentaram excelente consistência interna.

ABSTRACT Purpose: To analyze the recognizability and effectiveness of items in the Phonological Assessment Tool (Instrumento de Avaliação Fonológica - INFONO) at eliciting target words, as well as to evaluate the internal consistency of the instrument and compare performance between genders, school types and typical vs. atypical phonological development. Method: Participants were 48 children (n=26 with typical phonological development and n=22 with atypical development) categorized by age (6 age groups ranging from 3 years and 8 years 11 months), type of school (public vs. private) and gender (male vs. female). Data were collected by the spontaneous naming task of the INFONO. Recognition rates, scores, recognition difficulties and internal consistency were examined in 116 items. Performance in a final set of 84 items was also compared between genders, school types and typical/atypical phonological development. Results: Most target words achieved high recognition rates were considered suitable for use in the INFONO. Some images had to be redesigned to facilitate the spontaneous production of target words, while other items were excluded from the instrument altogether. The instrument demonstrated excellent internal consistency. There were no statistically significant differences between genders and school types, though differences were observed between typically and atypically developing children. Conclusion: The images in the INFONO were successfully recognized by participants and were effective at eliciting the target words. The final set of items contained the minimum number of target words which would allow for an assessment of all phonemes in Brazilian Portuguese in different word and syllable positions, and these items presented excellent internal consistency.

Movimentos de língua na produção do /l/ em crianças com e sem distúrbios dos sons da fala em diferentes faixas etárias / Tongue movements in the production of /l/ in children with and without speech sound disorders in different ages

RESUMO Objetivo: este estudo utilizou a ultrassonografia dos movimentos de língua e modelos dinâmicos de produção de fala para caracterizar os gestos articulatórios na produção do /l/ no Português Brasileiro (PB) em diferentes faixas etárias, comparando-os entre crianças típicas e atípicas. Método: a amostra foi constituída por 30 crianças típicas e 30 atípicas, com idades entre 4 e 8 anos, submetidas a avaliações fonoaudiológica e ultrassonográfica. A avaliação foi realizada mediante gravação da produção de palavras com o som /l/ nos contextos vocálicos de /a/, /i/ e /u/, com seis repetições de cada palavra. O software utilizado foi o Articulate Assistant Advanced (AAA). Para as análises quantitativas foram considerados: os 42 pontos que interceptaram as curvas de língua em cada imagem para descrição dos gestos articulatórios; o cálculo das linhas médias de cada curva e os intervalos de confiança entre os grupos; e o cálculo das diferenças entre as curvas médias dos contornos de língua de acordo com a faixa etária. Resultados: houve elevação de ponta de língua e retração de dorso e raiz na articulação do /l/. As crianças típicas, independentemente da idade, apresentaram maior refinamento dos gestos articulatórios de língua do que as atípicas. Nas crianças mais velhas, houve maior delimitação nos contornos médios de língua desde a ponta até a raiz. Conclusão: a ultrassonografia dos movimentos de língua é uma importante ferramenta para a caracterização dos gestos articulatórios do /l/, para diferenciação entre as produções típica e atípica deste som, e observação do desenvolvimento dos gestos articulatórios.

ABSTRACT Purpose: this study used the ultrasonography of the tongue movements and the dynamic models of speech production to characterize the articulatory gestures of in the production of /l/ at the Brazilian Portuguese in different age groups, comparing them between typical and atypical children. Methods: the sample consisted of 30 typical and 30 atypical children between ages of four and eight-years-old, who underwent speech-language and ultrasonographic evaluations. The evaluation was realized by recording words reproduction with the sound /l/ and the following vocalic contexts: /a/, /i/ and /u/, repeating six times for each word. The software for recording and analysis was Articulate Assistant Advanced (AAA). The quantitative analysis considered the 42 points that intercepted the tongue curves in each image to describe the articulatory gestures; the estimation of the mean lines of each curve and the confidence intervals between typical and atypical children groups; and the differences between the mean tongue contours curves according to age group. Results: the results presented a tongue tip elevation and dorsal and root retraction in /l/. Typical children, regardless of age, showed a greater refinement of articulatory tongue gestures than the atypical ones. In older children, there was more delimitation in the mean tongue contours from the tongue tip to the root. Conclusion: the ultrasonography of the tongue movements is a substantial implement to characterize the articulatory gestures of /l/, to the differentiation between typical and atypical productions in this sound, and observation of the development of the articulatory gestures.

Impact of the speech sound disorders: family and child perception / Impacto dos distúrbios dos sons da fala: a percepção da família e da criança

ABSTRACT Objective: to verify both the family's and the children's perception of the impact of the phonological type of speech sound disorders. Methods: this is an exploratory qualitative-quantitative prospective research of a Speech-Language Pathology Service of a Higher Education Institution. Sixty-four persons took part in the study, thirty-two being children (nineteen boys and thirteen girls), their age ranging from four years and one month to eight years and nine months, diagnosed with the phonological type of Speech Sound Disorder. Besides them, thirty-two adults, either their parents or guardians, participated in the study. The results were organized by degree of association - strong association, average association and average association with aspects of speech. Results: regarding the parents' perception, the impact of Speech Sound Disorder on their children is related to interpersonal relationships and to emotional behavior, besides school issues. As for the children's perception, the results demonstrated that the biggest impact of irregular speech takes place in unfamiliar environments. In addition to that, they have shown that isolation and the development of feelings such as frustration, shyness and low self-esteem are common among these children, making their relationship with other people difficult. Conclusion: the perception of parents and children regarding speech-related difficulties should be studied in order to reach both a better understanding and a more adequate treatment of Speech Sound Disorders.

RESUMO Objetivo: verificar a percepção da família e da criança quanto ao impacto dos distúrbios dos sons da fala, do tipo fonológico. Métodos: pesquisa de caráter exploratório, quali-quantitativo, prospectivo de um Serviço de Atendimento Fonoaudiológico de uma Instituição de Ensino Superior. Participaram do estudo 64sujeitos, sendo 32 crianças de idade (19 do sexo masculino e 13 do feminino) entre quatro anos e um mês e oito anos e nove meses, com diagnóstico de Distúrbios dos Sons da Fala, do tipo fonológico; e 32 pais/responsáveis dessas crianças. Os resultados obtidos foram separados por grau de associação - associação forte, associação regular e associação regular com aspectos de fala. Resultados: em relação à percepção dos pais, o impacto dos distúrbios dos sons da fala de seus filhos está relacionado às relações interpessoais e aos comportamentos emocionais, além de problemas escolares. Em relação à percepção das crianças, os resultados demonstraram que o maior impacto das alterações de fala ocorre em ambientes que não são familiares. Além disso, demonstraram que o isolamento e o desenvolvimento de sentimentos como frustração, timidez e baixa autoestima, são comuns entre essas crianças, dificultando o relacionamento com os demais indivíduos. Conclusão: a percepção dos pais e das crianças a respeito das dificuldades relacionadas à fala deve ser objeto de estudo para entendimento e auxílio no tratamento dos distúrbios dos sons da fala.

Tratamento motor da fala na disartria flácida: um estudo de caso / Motor speech treatment in flaccid dysarthria: a case report

RESUMO Este estudo descreveu o processo de avaliação das bases motoras e de intervenção, conduzido através da hierarquia do tratamento motor da fala em uma pessoa do sexo masculino, de 45 anos, que possui disartria flácida decorrente de acidente vascular encefálico. O paciente recebeu tratamento fonoaudiológico após três anos da lesão cerebral, dividido em 25 sessões semanais, que ocorreram durante oito meses. Foram realizadas avaliações fonoaudiológicas pré e pós terapia, bem como após cada período de tratamento de uma base motora. A terapia obedeceu à hierarquia do tratamento motor da fala, iniciando pela reabilitação da respiração, ressonância e prosódia, seguindo para terapia da fonação e, por último, ajustes da articulação. O paciente apresentou aperfeiçoamento em todas as bases motoras, adquirindo adequado suporte respiratório e ressonância durante a fala, melhorias na prosódia e precisão articulatória e mais estabilidade vocal. Além disso, quanto à autopercepção do paciente, em relação aos progressos terapêuticos, este relatou diminuição dos impactos da disartria na sua qualidade de vida. Sendo assim, foram evidenciados os benefícios do tratamento fonoaudiológico na disartria, principalmente ao seguir a estrutura proposta pela hierarquia do tratamento motor da fala. Os resultados permitiram concluir que uma adequada abordagem terapêutica pode proporcionar ganhos, mesmo alguns anos após a lesão cerebral.

ABSTRACT This study described the motor speech bases assessment and therapeutic process conducted through the hierarchy of motor speech treatment in a 45-year-old person, male, that has flaccid dysarthria caused by stroke. This patient received speech-language therapy after three years since the brain lesion, during 25 weekly sessions that occurred in 8 months. Speech-language assessments were applied before and after therapy, as well as a specific evaluation after each base motor treatment. Therapy obeyed the hierarchy of motor speech treatment, initiating with respiratory and resonance rehabilitation, following by prosodic therapy, phonatory treatment and, lately, articulatory treatment. The patient showed improvements in all motor speech bases, acquiring adequacy in respiratory support and resonance during the speech, improvements in prosody, more articulatory precision, and vocal stability. Beyond that, about patient self-perception about therapeutic progressions, he related reduction of the dysarthria impacts in his life quality. In this way, the benefits of speech-language therapy in dysarthria had been evidenced, mainly at following the proposal of the hierarchy of motor speech treatment structure. Results allowed us to conclude that an appropriate therapeutic approach may offer benefits even years after cerebral lesion.

Comparação dos gestos articulatórios entre homens e mulheres na produção dos sons /r/, /l/ e /j/ / Comparison of articulatory gestures between men and women in the production of sounds /r/, /l/ and /j/

RESUMO Objetivo Analisar os gestos de língua de adultos com desenvolvimento típico de fala obtidos pela avaliação ultrassonográfica e compará-los, quanto ao sexo, na produção dos fonemas /r/, /l/ e /j/. Métodos Participaram da pesquisa 30 adultos com idades entre 19 e 44 anos, sendo 15 do sexo masculino e 15 do feminino. Os gestos articulatórios foram capturados pelo ultrassom Modelo DP-6600 e analisados por meio do software AAA (Articulate Assistant Advanced). Foram selecionadas quinze palavras que envolveram os sons /r/, /l/ e /j/, em diferentes contextos vocálicos: /a/, /i/, /u/. Todas as palavras foram representadas por figuras, incluídas em uma mesma frase-veículo. As imagens dos gestos articulatórios visualizadas no ultrassom corresponderam aos frames relativos à elevação máxima da ponta da língua nas produções de /r/, /l/ e /j/. Após, os gestos de língua de homens e mulheres foram comparados, a fim de verificar diferenças relacionadas ao sexo. Resultados Nos adultos típicos pesquisados houve duplos gestos de língua. A coordenação dos gestos de /r/, /l/ e /j/, associados aos variados contextos vocálicos, revelou diferentes configurações de língua entre homens e mulheres. Nas mulheres, para /r/ e /l/, observou-se menor retração de raiz e maior elevação da ponta de língua, quando comparadas aos homens. No /j/, houve o gesto de dorso de língua de forma muito semelhante em homens e mulheres. Conclusão Nos adultos típicos, em /r/ e /l/ há dois gestos de língua simultâneos: ponta e raiz de língua. No /j/, há o gesto de dorso de língua. Na análise qualitativa das palavras, tanto para /r/, quanto para /l/, em diferentes contextos vocálicos, observa-se discreta elevação de ponta de língua e retração de raiz nas mulheres, em comparação aos homens.

ABSTRACT Purpose To analyze the tongue gestures of adults with typical speech development obtained by ultrasound evaluation and to compare them, according to gender, in the production of phonemes /r/, /l/ and /j/. Methods Thirty adults aged 19 to 44 years old participated in the research, being 15 males and 15 females. Articulatory gestures were captured by Model DP-6600 ultrasound and analyzed using AAA (Articulate Assistant Advanced) software. Fifteen words involving the sounds /r/, /l/ and /j/ were selected in different vowel contexts: /a/, /i/, /u/. All words were represented by figures, included in the same carrier phrase. The images of the articulatory gestures visualized on the ultrasound corresponded to the frames relative to the maximum elevation of the tongue tip in the productions of /r/, /l/ and /j/. Afterwards, the tongue gestures of men and women were compared in order to verify gender-related differences. Results In the typical adults surveyed, there were double tongue gestures. The coordination of gestures of /r/, /l/ and /j/, associated with the various vowel contexts, revealed different tongue configurations between men and women. In women, for /r/ and /l/, there was lower root retraction and higher tongue tip elevation when compared to men. In the /j/, the tongue dorsum gesture was very similar in men and women. Conclusion In typical adults, in /r/ and /l/ there are two simultaneous tongue gestures: tip and root of tongue. In /j/, there is the tongue dorsum gesture. In the qualitative analysis of the words, for /r/ as well as for /l/, in different vowel contexts, there was a slight elevation of the tongue tip and root retraction in women compared to men.

Erros ortográficos e habilidades de consciência fonológica em crianças com desenvolvimento fonológico típico e atípico / Spelling errors and phonological awareness skills in children with typical and atypical phonological development

RESUMO Objetivo Verificar e correlacionar os erros ortográficos presentes nas produções escritas ao desempenho em habilidades de consciência fonológica de crianças em diferentes anos escolares, com desenvolvimento fonológico típico e atípico. Método A amostra foi composta por 50 crianças divididas em dois grupos: com desenvolvimento fonológico típico (GDFT) e com desenvolvimento fonológico atípico (GDFA); estudantes dos anos iniciais (1ª a 5ª séries) de escolarização e idades entre 6:0 e 10:0 anos. As crianças foram submetidas às avaliações fonoaudiológicas e audiológica. Os dados foram tabulados e as análises estatísticas foram realizadas por meio do Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados Em relação ao número de erros ortográficos na escrita, estes foram semelhantes no GDFT e no GDFA, com exceção para os erros contextuais-arbitrários que foram em maior número para o GDFA. Ainda se observou que o número de erros ortográficos de escrita diminuiu com o aumento da escolarização. No que se refere ao desempenho médio em consciência fonológica, o GDFT teve um desempenho melhor que o GDFA em consciência silábica e fonêmica. As crianças de 4ª e 5ª séries apresentaram melhor desempenho em consciência fonológica que as de 1ª a 3ª séries. Conclusão A correlação foi inversamente proporcional entre o desempenho em consciência fonológica e o número de erros ortográficos (aqueles que alteram a estrutura silábica) para ambos os grupos, demonstrando que quanto mais erros deste tipo, menor o desempenho em consciência fonológica silábica, fonêmica e total.

ABSTRACT Purpose To verify and correlate the spelling errors present in the written productions to the performance in phonological awareness skills of children in different school years, with typical and atypical phonological development. Methods The sample consisted of 50 children divided into two groups: with typical phonological development (TPD) and with atypical phonological development (APD); students from the early years (1st to 5th grades) of schooling and ages between 6:0 and 10:0 years old. The children were submitted to speech-language and audiological evaluations. Data were tabulated and statistical analyzes were performed using the Spearman Correlation Coefficient. Results In relation to the number of spelling errors in writing, these were similar in the TPD and APD groups, except for the contextual-arbitrary errors that were greater for the APD. Still, it was observed that the number of written spelling errors decreased with the increase in schooling. Concerning the average performance in phonological awareness, the TPD performed better than the APD in syllabic and phonemic awareness. The children of 4th and 5th grades presented better performance in phonological awareness than those in grades 1st to 3rd. Conclusion The correlation was inversely proportional between the phonological awareness performance and the number of spelling errors (those that alter the syllabic structure) for both groups, demonstrating that the more errors of this type, the lower the performance in syllabic, phonemic and total phonological awareness.

Desempenho de crianças com distúrbios dos sons da fala no instrumento "Avaliação dinâmica das habilidades motoras da fala" / Performance of children with speech sound disorders in the dynamic evaluation of motor speech skills

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho das crianças com aquisição de fala típica, desvio fonológico e com apraxia de fala na infância nas variáveis precisão de produção e consistência do instrumento "Avaliação dinâmica das habilidades motoras da fala" (DEMSS-BR). Método A amostra foi constituída por 18 crianças com idades entre 4 anos e 6 meses a 5 anos e 8 meses, de ambos os gêneros, divididas em três grupos: seis com aquisição típica de fala, seis com desvio fonológico e seis com apraxia de fala na infância. Todas foram avaliadas por meio do instrumento DEMSS-BR, e o desempenho foi observado a partir da análise das variáveis de precisão da produção e consistência da fala. Para comparação do desempenho entre grupos utilizou-se o teste U de Mann-Whitney. Resultados O grupo com apraxia de fala na infância apresentou desempenho inferior nas variáveis de precisão da produção e consistência da fala quando comparado aos demais grupos. Conclusão O grupo com apraxia de fala na infância apresentou pior desempenho no DEMSS-BR quando comparado aos de crianças típicas e com desvio fonológico. Desta forma, foi possível constatar que o DEMSS-BR auxilia no diagnóstico diferencial de crianças com distúrbios dos sons da fala.

ABSTRACT Purpose To compare performance between children with typical speech acquisition, phonological disorders, and childhood apraxia of speech for the variables overall articulatory accuracy and consistency of the Dynamic Evaluation of Motor Speech Skill - Brazilian Portuguese version (DEMSS-BR). Methods Study participants were 18 children of both genders aged 4 years and 6 months to 5 years and 8 months. The sample was divided into three groups: six children with typical speech acquisition (TSA), six children with phonological disorder (PD), and six individuals with childhood apraxia of speech (CAS). All participants were submitted to the DEMSS-BR and had their subscores of speech accuracy and consistency measured. Performance comparison between the groups was statistically evaluated using the Mann-Whitney U Test. Results Participants in the group with CAS presented poorer performance for the variables overall articulatory accuracy and consistency compared with those of participants in the other two groups. Conclusion The group of children with childhood apraxia of speech presented poorer performance on the DEMSS-BR compared with those of the groups with typical speech acquisition and phonological disorders. The study demonstrated that the DEMSS-BR assists with differential diagnosis of children with speech sound disorders.

Evidências de validade e fidedignidade de um instrumento de avaliação fonológica / Evidence of validity and reliability of a phonological assessment tool

RESUMO Objetivo Apresentar evidências de validade e fidedignidade de um instrumento de avaliação fonológica (INFONO) desenvolvido para avaliar os fonemas do Português Brasileiro. Método Participaram do estudo 866 crianças com idades entre 3 e 8:11 anos, divididas em grupos: típico, controle e clínico. Os participantes foram avaliados pelo INFONO por nomeação espontânea. A produção da criança foi gravada e transcrita no momento da avaliação, no próprio software. Para análise de validade e fidedignidade, foram analisadas a consistência interna a partir da técnica Alpha de Cronbach. Para a validade de critério, comparou-se o desempenho entre os grupos através do teste t de Student para amostras independentes. A fidedignidade foi analisada pela concordância intra e interavaliadores por meio do Teste de Kendall. Considerou-se significância quando p ≤0,05. Resultados O INFONO apresentou evidências de validade e fidedignidade (consistência interna), indicando uma confiabilidade satisfatória dos itens, bem como excelente concordância entre os avaliadores em relação aos escores do teste (confiabilidade intra e interavaliador). Em relação à validade de critério, o desempenho do grupo clínico para todos os fonemas foi inferior ao grupo controle, mostrando que os escores são sensíveis para identificar crianças com desvio fonológico. Conclusão O INFONO apresentou fortes evidências de validade e fidedignidade.

ABSTRACT Purpose To present evidence of the validity and reliability of a phonological assessment tool developed to assess the phonological inventory of Brazilian Portuguese. Methods The study included 866 children aged between 3 and 8:11 years, divided into three groups: typical, control and clinical. Participants were evaluated using a phonological assessment software, which prompted the spontaneous naming of a series of images. The children's responses were audio recorded and transcribed at the time of the assessment, by the software itself. The Cronbach's alpha coefficient was used to evaluate the internal consistency of the instrument for reliability and validity purposes. Criterion validity was examined by comparing the performance of different groups using Student's t-test for independent samples. Intra- and inter-rater agreement were investigated using Kendall's tau. Results were considered significant at p ≤ 0.05. Results The present study provided evidence of validity and reliability (internal consistency) for this phonological assessment tool, confirming the reliability of its items and demonstrating excellent agreement rates between examiners regarding its scoring (intra- and inter-rater reliability). The criterion validity assessment demonstrated that the control group outperformed the clinical group across all phonemes, showing that test scores were successful in identifying children with speech sound disorders (phonological disorders). Conclusion The present findings provide strong evidence of the validity and reliability of this phonological assessment tool.

Pseudopalavras para terapia fonológica validadas por juizes especialistas / Pseudowords to phonological therapy validated by expert judges

RESUMO Objetivo Criar uma lista de pseudopalavras baseada em ambientes favorecedores e submeter esta ao julgamento de juízes especialistas, a fim de se obter uma lista validada de pseudopalavras que possam ser utilizadas em terapia. Método Buscou-se um estudo que analisou os ambientes favorecedores de todos os fonemas do Português Brasileiro e, a partir de seus dados, criou-se uma lista de pseudopalavras para cada fonema, em diferentes níveis de favorecimento. A amostra julgadora da lista foi composta por dez juízes que analisaram as pseudopalavras. Esta análise foi realizada em duas etapas distintas. Na primeira etapa, cinco juízes analisaram quais as melhores pseudopalavras. Na segunda etapa, os outros cinco juízes julgaram se as pseudopalavras eram essenciais para a terapia. A análise de concordância entre os juízes foi realizada por meio da Razão de Validade de Conteúdo. Resultados Os juízes da primeira etapa analisaram e reduziram consideravelmente o número de pseudopalavras, que passou de 4000 no total para 1547. E, com a análise estatística utilizada sobre os dados obtidos com os juízes da segunda etapa, a lista de pseudopalavras com validade de conteúdo foi reduzida a poucas opções. Os juízes apontaram a simplicidade na estrutura das pseudopalavras como um critério de seleção. Conclusão O julgamento dos juízes especialistas resultou em um pequeno número de pseudopalavras que apresentam validade de conteúdo e podem ser utilizadas na terapia fonológica.werty

ABSTRACT Purpose Create a pseudowords list based on favorable environments and submit this to the judgment of expert judges, to obtain a validated list of pseudowords that can be used in therapy. Methods A study that analyzed the favorable environments of all phonemes of Brazilian Portuguese was sought and, from their data, a pseudoword list for each phoneme, at different levels of favoring, was created. The judging sample of the list was composed of ten judges who reviewed thepseudowords. This analysis was performed in two distinct stages. In the first stage, five judges analyzed the bestpseudowords. In the second stage, the other five judges judged whether pseudowords were essential for therapy. The concordance analysis among the judges was performed through the Content Validity Ratio. Results The judges of the first stage reviewed and considerably reduced the number ofpseudowords, from 4000 in total to 1547. And, with the statistical analysis used on the data obtained with the judges of the second stage, the pseudoword list with content validity was reduced to few options. The judges pointed to the simplicity in the structure of pseudowords as a selection criterion. Conclusion The expert judges' judgment resulted in a small number of pseudowords that have content validity and can be used in phonological therapy.

Pseudopalavras para Terapia Fonológica: uma nova abordagem terapêutica / Pseudowords to the Phonological Therapy: a new therapeutic approach

RESUMO As pseudopalavras são um recurso pouco utilizado na prática clínica, mas podem representar uma excelente opção para a terapia fonológica. O objetivo deste estudo foi verificar o progresso terapêutico de crianças com desvio fonológico tratadas a partir de uma nova abordagem terapêutica, considerando o ambiente linguístico favorecedor em pseudopalavras e palavras com significado. A amostra foi composta por 3 crianças, com idades entre 4 e 8 anos, submetidas a uma nova abordagem terapêutica com base fonológica. As crianças foram tratadas com diferentes alvos envolvendo pseudopalavras e palavras reais, em ambiente linguístico favorecedor e neutro. Nos resultados, pode-se observar que a terapia envolvendo ambiente linguístico favorecedor apresentou melhores resultados quando comparada com a realizada em ambiente neutro. Em relação às palavras-alvo, os sujeitos tratados simultaneamente com pseudopalavras e palavras reais apresentaram resultados satisfatórios, indicando que os alvos foram adequados à terapia. A nova abordagem terapêutica envolvendo pseudopalavras e palavras reais em ambientes favorecedores mostrou-se eficaz para o tratamento dos desvios fonológicos.

ABSTRACT The pseudowords are a resource rarely used in clinical practice, but may be an excellent option for phonological therapy. This study aimed to verify the therapeutic progress of children with phonological disorder, treated from a new therapeutic approach, considering the favorable linguistic environment in pseudowords and words. The sample consisted of three children, aged between 4 and 8 years old, who submitted to a new therapeutic approach to phonological basis. The children were treated with different targets involving pseudowords and real words in favorable and neutral linguistic environments. In the results, it can be observed that the therapy involving favorable linguistic environment the best results when compared to realize in neutral environment. Regarding the target words, subject treated simultaneously with pseudowords and real words presented satisfactory results, indicating that the targets were appropriate to therapy. The new therapeutic approach involving pseudowords and real words in favorable environments proved to be effective for the treatment of phonological disorders.

Readiness for oral feeding and oral motor function in preterm infants / Prontidão para início da alimentação oral e função motora oral de recém-nascidos pré-termo

ABSTRACT Objective: this study aimed at investigating the Schedule Oral Motor Assessment (SOMA) tool to be used with preterm infants and to compare its results with the Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale (POFRAS) to start oral feeding. Methods: a cross-sectional and quantitative study, consisting in a sample of 45 healthy and clinically stable preterm infants, assessed at their first oral feeding with two tools: the Schedule Oral Motor Assessment and Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale. Stata 10.0 software was used for data analysis. Results: 10 preterm infants with readiness for oral feeding showed normal oral motor function, and 16, presented with oral motor dysfunction, did not show readiness for feeding (p <0.05). The time of transition for full oral feeding was 13.5 (± 8.1) days for preterm infants with better results in both assessment tools, and 17.7 (± 10.9) days for those who did not show readiness for oral feeding and had oral motor dysfunction to initiate oral feeding, resulting in a given clinical relevance, even showing no significance (p> 0.05). Conclusion: these results suggest that the Schedule Oral Motor Assessment can be an adjunctive method for evaluation of the oral motor function at the first oral feeding in preterm infants.

RESUMO Objetivo: investigar o Schedule Oral Motor Assessment (SOMA) para utilização com recém-nascidos pré-termo, e comparar seus resultados com o Preterm Oral Feeding Readiness Scale (POFRAS) na liberação da alimentação por via oral. Métodos: trabalho de caráter transversal e quantitativo. Estudo composto por uma amostra de 45 recém-nascidos pré-termo, saudáveis e clinicamente estáveis, avaliados no momento da liberação da alimentação por via oral. Neste momento foi realizada a avaliação do POFRAS e do SOMA. Para a análise dos dados foi utilizado o software Stata 10.0. Resultados: todos 10 recém-nascidos pré-termo que apresentaram prontidão para alimentação por via oral tinham função motora oral normal, e, os 16 que apresentaram disfunção motora oral, esses não apresentavam prontidão para a mamada (p<0,05). O tempo de transição de alimentação por via oral foi de 13,5 (±8,1) dias nos recém-nascidos pré-termo, com melhores resultados nas duas avaliações, e de 17,7 (±10,9) dias aos que não apresentaram prontidão para a alimentação oral e tiveram disfunção motora oral no momento da liberação da via oral, resultando em um dado com relevância clínica mesmo não apresentando significância (p>0,05). Conclusão: estes resultados sugerem que o SOMA pode ser um método complementar para avaliação da função oral-motora no momento da liberação da via oral de recém-nascido pré-termo.

Percepção da inteligibilidade e gravidade do desvio fonológico por fonoaudiólogos e leigos / Perception of the intelligibility and severity level of speech sound disorders by speech language pathologists and non-professionals

RESUMO Objetivo: comparar o julgamento perceptual por fonoaudiólogos(as) e leigos(as) quanto à inteligibilidade da fala de crianças com desvio fonológico, e verificar a concordância deste julgamento com a gravidade do desvio fonológico. Métodos: a pesquisa foi composta por duas amostras: julgada e julgadora. A amostra julgada foi constituída por 30 crianças do banco de dados da clínica fonoaudiológica da instituição, com diagnóstico de desvio fonológico, na faixa etária de 4 anos e 1 mês a 7 anos e 11 meses (20 do gênero masculino e 10 do feminino). A amostra julgadora, foi composta por seis leigos, que não possuíam qualquer contato com crianças, sendo três do gênero masculino e três do feminino; e seis fonoaudiólogos, sendo três do gênero masculino e três do feminino. Resultados: o julgamento da inteligibilidade por leigos(as) é mais prejudicado do que a inteligibilidade por fonoaudiólogos(as), pois estes possuem formação técnica para entender a fala do outro, julgando melhor a fala da criança. Leigos e leigas concordam de forma semelhante em relação à gravidade do desvio fonológico, diferentemente do grupo de fonoaudiólogos x fonoaudiólogas, onde as fonoaudiólogas julgam e concordam melhor quanto à inteligibilidade e a gravidade do desvio fonológico. Conclusão: profissionais fonoaudiólogos(as) julgam de forma mais adequada a inteligibilidade da fala de crianças com desvio fonológico; as fonoaudiólogas possuem melhor percepção para julgar a gravidade do desvio quando comparadas aos grupos de leigos e leigas, demonstrando haver necessidade de informações a este último sobre o tema.

ABSTRACT Purpose: to compare the perceptual judgment of the speech intelligibility of children with speech sound disorders by speech language pathologists (men x women) and non-professionals (men x women) and to verify the agreement of the perceptual judgment with the results of the Percentage of Consonants Correct - Revised. Methods: this research consisted of two samples: the judged and the judging. The judged sample was composed by 30 children from the Database of a clinical speech therapy, diagnosed with speech sound disorders, ages between 4:7 and 7: 11 years old (20 males and 10 females). The judging sample was composed by six speech pathologists (three males and three females) and six non-professionals (people that did not have any contact with any child), three males and three females. Results: the judgment of intelligibility of the nonprofessionals is impaired when comparing with the intelligibility of speech language pathologists, because they have technical background in order to understand the speech of others, better judging the speech of children. Nonprofessionals agree in the same way about the severity of phonological disorder, differently of speech language pathologists, where female speech pathologists judge and agree better in the relationship of intelligibility and gravity of phonological disorder. Conclusion: Speech Language Pathologists have greater effectiveness to judge the speech intelligibility of children that have speech sound disorders, female speech pathologists have better insight to judge the severity of speech disorders compared to the nonprofessional group, which demonstrates that more information about speech is needed.